نام آزمایش :
Acid Phosphatase Total
هزینه آزمایش :
194270 ریال
نگهداری نمونه :
5 ساعت در دمای اتاق ، 5روز در دمای یخچال، 3 ماه در دمای 20-
حمل و نقل نمونه :
انتقال در شرایط یخچالی یا فریز
راهنمای جمع آوری نمونه :
جداسازي و انتقال سريع، فريز دفريز نشود- رد نمونه های همولیز ،لیپمیک و ایکتریک
اطلاعات لازم از بیمار :
سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :
نمونه ناشتا ارحجیت دارد. نمونه گیری بلافاصله پس از معاینه رکتال (DRE)، بیوپسی پروستات، ماساژ پروستات و بیوسی پروستات از طریق مجرا نباید انجام گردد
اطلاعات بالینی :
اسید فسفاتازها دارای ایزوآنزیمهای متفاوتی می باشند. اشکال لیزوزومال و اریتروسیتی آن در بیشتر سلولها یافت میشوند. در حالی که اشکال پروستاتی و ماکروفاژی اسید فسفاتاز توزیع سلولی و بافتی محدودتری دارند. اشکال اریتروسیتی و ماکروفاژی گروه مقاوم به تارترات را تشکیل میدهند که با اختلالات گوناگونی مانند استئولیز، بیماری گوشه و لوسمی سلول موئی (hairy cell leukemia) در ارتباط هستند. تشدید شدن و فروکش نمودن آدنوکارسینوم پروستات با سطح سرمی اسید فسفاتاز همسویی ندارد. ایزوآنزیم ها توسط الکتروفورز به پنج باند، مجزا میشوند. باند ۵ که عمدتاً در استئوکلاستها دیده میشود مقاوم به مهار تارترات نیز هست. باند ۳ فرم اصلی ACP در پلاسمای نرمال است که از منشاء پلاکت، اریتروسیتها و منوسیتها میباشد. باندهای ۲ و ۴ از گرانولوسیتها منشاء گرفته و منبع اصلی باند ۱، پروستات است که توسط تارترات مهار میشود. ACP لیزوزومی هم توسط تارترات مهار می شود. تقریباً تمامی ACP سرم در افراد نرمال از پلاکتها و اریتروسیتها منشاء میگیرد. نیمه عمر ACP پروستاتی حدود ۱ تا ۳ ساعت است. به طورکلی سطوح بالای ACP سرم در کارسینوم پروستات، میلوم متعدد، بیماری پاژت، کریز سیکل سل، بیماری گوشه، دستکاری اخیر پروستات، BPH، پروستاتیت، کانسر پستان و استخوان، سیروز، هیپرپاراتیروئیدی، ترومبوسیتوز و متاستاز کانسر به استخوان دیده می شود.در حال حاضر سطح سرمی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) جایگزین اسید فسفاتاز در بیماریابی، مرحله بندی و پیگیری بدخیمیهای پروستات شده است. PSA از اسید فسفاتاز حساستر و اختصاصیتر است. تقریباً تمام بیماران مبتلا به سرطان پروستات و با افزایش ACP، گسترش خارج کپسولی یا متاستاز دارند. بعد از درمان جراحی سرطان پروستات، ACP سریعتر از PSA افت کرده و بعد از برداشتن کامل تومور باید غیرقابل اندازه گیری باشد. درمان محرومیت از آندروژن تولید PSA را کاهش م یدهد اما اثری روی ACP ندارد، که پیشنهاد کننده استفاده از ACP جهت پیگیری بیماران درمان شده با این روش است. اسید فسفاتاز در بیماری های پروستات غیر از سرطان پروستات همچون انفارکتوس پروستات، التهاب پروستات و هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) نیز افزایش می یابد. افزایش سطح سرمی اسید فسفاتاز پروستاتی به همراه سطح سرمی طبیعی PSA مطرح کننده بیماری های غیرپروستاتی است. ACP بندرت در سایر بدخیمیهایی که حتی به استخوان متاستاز نداده اند نیز بالا میرود. افزایش متوسط میزان کل اسید فسفاتاز در تهاجم بدخیمی ها با منشاء اولیه غیر از پروستات به استخوان و همچنین در لوسمی میلوسیتیک، بیماری گوشه (Gaucher) و بیماری نیمن – پیک (Niemann-pick) نیز مشاهده شده است.
نام های مشابه :
فسفوريک منواستر، فسفوهيدرولاز ، اسيد فسفاتاز پروستات ، اسيد فسفاتاز استخواني ،ACP/T
نیازهای همراه نمونه :
نام و نام خانوادگی
احتیاط ها :
در مردان به دنبال تحریک پروستات مثلاً به دنبال DRE یا cystoscopy ممکن است مقادیر بالای کاذب مشاهده شود. آندروژنها در جنس مؤنث و کلوفیبرات ممکن است موجب افزایش ACP سرم شوند، در حالی که مصرف فلورایدها، فسفاتها، اگزالاتها و الکل ممکن است آنرا کاهش دهند. نمونه لیپمیک و همولیزه در نتایج آزمون تداخل ایجاد می نماید.